Citrato de Tofacitinib (Xeljanz)
El citrato de tofacitinib (Xeljanz) es un medicamento oral que se usa para tratar a adultos con artritis reumatoide (AR) activa de moderada a grave, artritis psoriásica activa, espondilitis anquilosante, colitis ulcerosa de moderada a grave y niños mayores de 2 años con artritis idiopática juvenil poliarticular activa. Actúa bloqueando enzimas llamadas cinasas Jano (JAK). Las JAK tienen una función en la inflamación de las articulaciones, que puede causar dolor, hinchazón y rigidez. Este medicamento suele usarse si un paciente no obtuvo una buena respuesta a otros medicamentos como el metotrexato y los inhibidores del factor de necrosis tumoral.
Cómo Administrar el Medicamento
El tofacitinib es una pastilla que se toma en dosis de 5 mg dos veces al día (Xeljanz) o de 11 mg una vez al día (Xeljanz XR). Puede tomar tofacitinib con o sin alimentos. Las personas con problemas renales o hepáticos de moderados a graves deben recibir una dosis más baja. El tofacitinib se puede usar solo o junto con metotrexato u otros fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME). El tofacitinib no debe administrarse junto con otro medicamento biológico u otros inmunosupresores potentes como azatioprina o micofenolato. Algunos pacientes empezarán a ver mejoras en unas pocas semanas, pero pueden pasar varios meses hasta que haga efecto por completo. Se usarán análisis de sangre para monitorear los aumentos del colesterol o las enzimas hepáticas y las reducciones en los recuentos de células sanguíneas mientras se toma el tofacitinib.
Efectos Secundarios
Los efectos secundarios más frecuentes del tofacitinib son infecciones de las vías respiratorias superiores, dolor de cabeza, diarrea y nasofaringitis. Deben hacerles pruebas de tuberculosis a todos los pacientes antes de empezar con el tofacitinib. También deben hacerles pruebas de detección para la hepatitis B y C antes de empezar con el tofacitinib, ya que este medicamento podría aumentar el riesgo de reactivación de estas infecciones. El tofacitinib aumenta las posibilidades de contraer culebrilla. En pacientes mayores de 65 años, el tofacitinib se relacionó con ataques al corazón, derrames cerebrales y coágulos. Puede elevar sus niveles de colesterol. En situaciones muy poco frecuentes, podría causar perforación de colon. Se observaron linfomas y otras neoplasias malignas en pacientes tratados con tofacitinib.
Informe a su Especialista en Reumatología
Informe a su médico si tiene un historial de diverticulitis y otras infecciones graves. Pregunte a su médico si puede recibir las vacunas adecuadas antes de empezar el medicamento, como la vacuna contra la culebrilla. Dígale a su médico si está o tiene previsto quedar embarazada, o si está amamantando. Si tiene síntomas de infección, como fiebre o tos, o cree que tiene algún efecto secundario (sobre todo dolor abdominal, heces con sangre o reacciones alérgicas), comuníquese con su especialista en reumatología. Asegúrese de hablar con su médico antes de recibir cualquier vacuna o que le hagan cualquier cirugía mientras se toma este medicamento. Evite las vacunas con microbios vivos como la vacuna contra la gripe en aerosol nasal y otras como las vacunas contra el sarampión, las paperas, la rubéola y la fiebre amarilla.
Actualizado en febrero de 2024 por la Dra. Karmela Kim Chan y revisado por el Comité de Comunicaciones y Marketing del Colegio Estadounidense de Reumatología (American College of Rheumatology Committee on Communications and Marketing).
Esta información se brinda únicamente para educación general. Se debe consultar a un proveedor de atención médica calificado para obtener información médica profesional, diagnóstico y tratamiento de una afección médica o de salud.