Citrato de Tofacitinib (Xeljanz)
El citrato de tofacitinib (Xeljanz) es un medicamento oral de bajo peso molecular que se usa en el tratamiento de adultos con artritis reumatoide (RA) activa de moderada a grave, artritis psoriásica activa, espondilitis anquilosante, colitis ulcerosa moderada a grave, y a niños mayores de 2 años con la forma poliarticular de la artritis idiopática juvenil activa. Actúa bloqueando las enzimas llamadas Janus quinasas (JAK). Las JAK desempeñan un papel en la inflamación articular en la RA, que puede causar dolor, hinchazón y rigidez. Este medicamento se usa frecuentemente después del metotrexato y de los inhibidores del factor de necrosis tumoral.
Cómo Tomar el Medicamento
El tofacitinib es una píldora que se toma en dosis de 5 mg dos veces al día (Xeljanz) o en dosis de 11 mg una vez al día (Xeljanz XR). Puede tomar tofacitinib con o sin alimentos. Las personas con problemas renales o hepáticos moderados a graves deben tomar una dosis más baja. El tofacitinib se puede usar solo o en combinación con metotrexato o con otros medicamento antirreumático modificador de la enfermedad (disease-modifying anti-rheumatic agent, DMARD). El tofacitinib no debe administrarse en combinación con otro fármaco biológico u otros inmunodepresores potentes, como la azatioprina o el micofenolato. Algunos pacientes comenzarán a ver una mejoría dentro de unas pocas semanas, pero puede tomar varios meses para tener efecto completo. Mientras toma el tofacitinib, para controlar el aumento de colesterol o las enzimas hepáticas y la reducción del recuento de células sanguíneas, se usarán análisis de sangre.
Efectos Secundarios
Los efectos secundarios más comunes del tofacitinib son infecciones del tracto respiratorio superior, dolor de cabeza, diarrea y nasofaringitis. Todos los pacientes deben someterse a una prueba de tuberculosis antes de comenzar a tomar tofacitinib. Los pacientes también deben someterse a exámenes de detección de hepatitis B y C antes de comenzar a tomar el tofacitinib, ya que este medicamento puede aumentar el riesgo de reactivación de estas infecciones. El tofacitinib aumenta las posibilidades de presentar herpes zóster. En pacientes mayores de 65 años, el tofacitinib se ha asociado a ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y coágulos sanguíneos. Puede aumentar los niveles de colesterol. En pocas ocasiones, puede perforar el colon. Se han observado linfomas y otras neoplasias malignas en pacientes tratados con tofacitinib.
Informe a su Reumatólogo
Indíquele a su médico si tiene antecedentes de diverticulitis y otras infecciones graves. Hable con su médico acerca de recibir las vacunas correspondientes antes de comenzar a usar el medicamento, incluida la vacuna contra el herpes zóster. Informe a su médico si queda embarazada o está planeando un embarazo, o si está amamantando. Si presenta síntomas de una infección, como fiebre o tos, o cree que está teniendo algún efecto secundario (especialmente dolor abdominal, movimientos intestinales con sangre o reacciones alérgicas), comuníquese con su reumatólogo. Asegúrese de hablar con su médico antes de recibir cualquier vacuna o someterse a una cirugía mientras esté tomando este medicamento. Evite las vacunas atenuadas, como la vacuna en aerosol nasal contra la gripe, así como las vacunas contra el sarampión, las paperas, la rubéola y la fiebre amarilla.
Actualizado en febrero de 2023 por Karmela Kim Chan, doctora en Medicina, y revisado por el Comité de Comunicaciones y Marketing del Colegio Estadounidense de Reumatología (American College of Rheumatology).
Esta información se proporciona solo para educación general. Las personas deben consultar a un proveedor de atención médica calificado para obtener asesoramiento médico profesional, diagnóstico y tratamiento de una afección médica o de salud.