Hidroxicloroquina (Plaquenil)

La hidroxicloroquina (Plaquenil) es un fármaco antirreumático modificador de la enfermedad (FAME). Puede disminuir el dolor y la hinchazón de la artritis, lo que puede prevenir el daño en las articulaciones que da lugar a una discapacidad a largo plazo. La hidroxicloroquina pertenece a una clase de medicamentos que se usó por primera vez para prevenir y tratar la malaria, pero que hoy en día es el medicamento estándar para el lupus. Puede usarse en muchas otras enfermedades autoinmunitarios. No conoce su acción terapéutica por completo, pero el pensamiento actual es que interfiere con la comunicación en el sistema inmunitario.

Cómo Administrar el Medicamento

La hidroxicloroquina viene en comprimidos orales. La dosificación para adultos para enfermedades reumáticas varía de 200 mg a 400 mg por día (típicamente 5 mg/kg, máximo 400 mg al día). En algunos casos, se administran dosis más altas. Puede administrarse como una dosis única diaria o, si se toma más de un comprimido, puede dividirse en 2 tomas. Se recomienda tomarlo con alimentos, ya que algunos de los efectos secundarios gastrointestinales pueden aliviarse con alimentos y grasas. Los síntomas pueden empezar a mejorar en uno o dos meses, pero pueden pasar hasta seis meses antes de que se obtengan todos los beneficios de este medicamento.

Efectos Secundarios

La hidroxicloroquina suele tolerarse muy bien. Los efectos secundarios más frecuentes son náuseas y diarrea, que suelen mejorar con el tiempo. Los efectos secundarios menos frecuentes incluyen sarpullido, cambios en el cabello y debilidad muscular. Con poca frecuencia, la hidroxicloroquina puede causar anemia en algunas personas. Esto puede pasar en personas con una afección conocida como deficiencia de G6PD o porfiria.

En casos poco frecuentes, la hidroxicloroquina puede causar cambios en la vista o pérdida de la visión. Es más probable que estos problemas ocurran en personas que toman dosis altas durante muchos años, en personas mayores de 60 años, en las que tienen enfermedades renales o hepáticas importantes y en las que tienen enfermedades subyacentes en las retinas. Si se toma la dosis recomendada, el desarrollo de problemas de la vista a causa del medicamento es poco frecuente. Se recomienda hacerse un examen de la vista durante el primer año de uso y después repetirlo cada 1 a 5 años según las directrices actuales.

Hay otros informes poco frecuentes sobre cambios en el ritmo cardíaco por el uso de hidroxicloroquina, sobre todo cuando se combina con otros medicamentos. Aunque el control de este riesgo no es habitual en el consultorio, se indicó en pacientes hospitalizados y en estado crítico para evaluar las interacciones con otros medicamentos.

Informe a su Especialista en Reumatología

Aunque existen pocas interacciones medicamentosas con la hidroxicloroquina, asegúrese de informar a su especialista en reumatología sobre todos los medicamentos que está tomando, incluidos los de venta libre y los remedios naturales.

Asegúrese de informar a sus otros proveedores cuando tome este medicamento. No se conoce si este medicamento inhibe el sistema inmunitario, sino que altera algunas funciones dentro de él. Por lo general, las vacunas recomendadas para el mantenimiento de la atención médica son aceptables. Informe a su oftalmólogo cuando esté tomando este medicamento para que se puedan hacer pruebas de detección de la vista periódicas. Si está embarazada, está pensando en quedar embarazada o está amamantando, informe a su especialista en reumatología si toma este medicamento. Se demostró que la hidroxicloroquina es segura durante el embarazo y la lactancia.

Actualizado en febrero de 2024 por el Dr. Timothy Kaniecki y revisado por el Comité de Comunicaciones y Marketing del Colegio Estadounidense de Reumatología (American College of Rheumatology Committee on Communications and Marketing).

Esta información se brinda únicamente para educación general. Las personas deben consultar a un proveedor de atención médica calificado para obtener consejería médica profesional, diagnóstico y tratamiento de una afección médica o de salud.