Púrpura de Henoch Schönlein (HSP)
La púrpura de Schönlein-Henoch (PSH) es un tipo de vasculitis, es decir, inflamación de los vasos sanguíneos. Se desconoce la causa exacta de la PSH y no existe una prueba específica para diagnosticarla. En la PSH, el propio sistema inmunitario de la persona ataca a los vasos sanguíneos de la piel, los intestinos, las articulaciones y los riñones. La inflamación en la pared de los vasos sanguíneos provoca sangrado en la piel, lo que causa un sarpullido. También puede aparecer sangre en las heces y en la orina. En América del Norte, la PSH es la forma más común de vasculitis en niños. Es más común entre los 3 y 15 años, y es más común en niños que en niñas. Es poco frecuente en adultos. La PSH puede ocurrir en cualquier época del año, aunque es más común en invierno.
¿Cuáles son los signos/síntomas?
El síntoma característico de la PSH es un sarpullido de color rojo a púrpura oscuro, llamado “púrpura”, que es más grave en las piernas y los glúteos. Otros síntomas incluyen hinchazón dolorosa alrededor de las articulaciones, hinchazón debajo de la piel y dolor abdominal. Muchos niños con PSH se recuperan completamente, pero hasta un tercio de los pacientes pueden desarrollar una enfermedad renal.
¿Cuáles son los tratamientos comunes?
La mayoría de los niños con PSH no requieren ningún tratamiento específico y se recuperan con el tiempo. El dolor en las articulaciones a menudo se puede controlar con descanso y medicamentos de venta libre. Para el dolor abdominal intenso, generalmente se indican esteroides administrados por vía oral o mediante una infusión intravenosa. Muchos niños con PSH pueden recibir tratamiento a través de su proveedor de atención primaria. Si los síntomas son graves o se necesita experiencia adicional, un reumatólogo puede ayudar a evaluar y tratar la PSH en un niño. Una de las partes más importantes del control de la PSH es el monitoreo para detectar una enfermedad renal. Los niños que presenten resultados urinarios cada vez peores, como presión arterial alta o aumento de la creatinina (un marcador sanguíneo de la función renal), deben ser examinados por un nefrólogo (médico especialista en riñones). Puede ser necesario realizar una biopsia para evaluar la enfermedad renal. Algunos niños con problemas renales necesitarán someterse a un tratamiento con medicamentos inmunosupresores a largo plazo para prevenir la insuficiencia renal.
Vivir con PSH
Aunque la PSH suele ser una enfermedad de corta duración, padecerla puede ser estresante para los niños y las familias. La aparición del sarpullido puede ser angustiante para un niño. Algunos niños experimentan un dolor articular o abdominal tan intenso que requieren ser admitidos en el hospital.
En las primeras semanas de la PSH, las actividades pueden verse limitadas debido al dolor articular o abdominal. Una vez que estos síntomas mejoran, los niños pueden volver a disfrutar de la escuela y de las actividades que les encantan. Se recomienda realizar exámenes de orina y controlar la presión arterial durante al menos 6 meses después del diagnóstico inicial, por lo que es importante seguir las instrucciones de detección proporcionadas por su médico.
Actualizado en febrero de 2025 por Pankti Reid, MD, MPH, y revisado por el Comité de Comunicaciones y Marketing (Communications and Marketing Committee) del Colegio Estadounidense de Reumatología (American College of Rheumatology).
Esta información se brinda únicamente para educación general. Se debe consultar a un proveedor de atención médica calificado para obtener información médica profesional, diagnóstico y tratamiento de una afección médica o de salud.