Púrpura de Henoch Schönlein (HSP)
La púrpura de Henoch Schönlein (HSP) es un tipo de vasculitis, es decir, una inflamación de los vasos sanguíneos. La causa exacta de la HSP es desconocida, y no hay una prueba específica para diagnosticarla. En los pacientes con HSP, el propio sistema inmunitario de la persona ataca los vasos sanguíneos de la piel, los intestinos, las articulaciones y los riñones. La inflamación en la pared del vaso sanguíneo produce sangrado en la piel, lo que causa una erupción. También puede ocurrir sangrado en las heces y en la orina. En América del Norte, la HSP es la forma más común de vasculitis en los niños. Es más común en las edades de 3 a 15 años y más frecuente en niños que en niñas. Es muy inusual en adultos. La HSP puede ocurrir en cualquier época del año, aunque es más común en el invierno.
¿Cuáles son los signos y síntomas?
El síntoma clásico de la HSP es una erupción de color rojo o morado oscuro, llamada “púrpura”, que es más grave en las piernas y en los glúteos. Otros síntomas incluyen hinchazón dolorosa alrededor de las articulaciones, hinchazón debajo de la piel y dolor abdominal. Muchos niños con HSP se recuperan completamente, pero hasta un tercio de los pacientes pueden desarrollar enfermedad renal.
¿Cuáles son los tratamientos comunes?
La mayoría de los niños con HSP no requieren ningún tratamiento específico y se recuperan con el tiempo solo. El dolor en las articulaciones a menudo se puede controlar con reposo y medicamentos de venta libre. Generalmente se administran esteroides por vía oral o a través de una infusión intravenosa para el dolor abdominal intenso. En muchos niños, la HSP puede ser tratada por su proveedor de atención primaria. Si los síntomas son graves o se necesitan conocimientos adicionales, un reumatólogo puede ayudar a evaluar y tratar a un niño con HSP. Una de las partes más importantes del manejo de HSP es el monitoreo de la enfermedad renal. Un nefrólogo (médico del riñón) debe ver a los niños cuyos síntomas urinarios empeoran, como presión arterial alta o creatinina en aumento (un marcador sanguíneo de la función renal). Se puede necesitar una biopsia para evaluar la enfermedad renal. Algunos niños con compromiso renal necesitarán tratamiento con medicamentos inmunodepresores a largo plazo para prevenir la insuficiencia renal.
Consejos de cuidado/manejo
A pesar de que la HSP suele ser una enfermedad de corta duración, tener HSP puede ser estresante para los niños y las familias. La aparición de la erupción puede ser angustiante para un niño. Algunos niños experimentan dolor en las articulaciones o el abdomen lo suficientemente intenso como para requerir el ingreso al hospital.
En las primeras semanas de la HSP, las actividades pueden estar limitadas por dolor articular o abdominal. Una vez que estos síntomas mejoran, los niños pueden volver a disfrutar de la escuela y las actividades que aman. Se recomienda el examen de orina y el control de la presión arterial durante al menos 6 meses después del diagnóstico inicial, por lo que es importante seguir las instrucciones de detección proporcionadas por su médico.
Actualizado en febrero de 2023 por Cheryl Crow, terapeuta ocupacional certificada y licenciada, y revisado por el Comité de Comunicaciones y Mercadotecnia del Colegio Estadounidense de Reumatología (American College of Rheumatology).
Esta información se proporciona solo para educación general. Las personas deben consultar a un proveedor de atención médica calificado para obtener asesoramiento médico profesional, diagnóstico y tratamiento de una afección médica o de salud.