Tratamiento con Bifosfonatos

Los bifosfonatos son un grupo de medicamentos que se usan para tratar la osteopenia u osteoporosis, que son afecciones asociadas con huesos delgados o frágiles que tienen un mayor riesgo de fractura. Los medicamentos ayudan a fortalecer los huesos y prevenir que se fracturen en el futuro. Se recomienda que los pacientes con baja densidad ósea o un historial de fracturas por traumatismo de baja energía tomen estos medicamentos. También se indica para las personas con trastornos como la enfermedad de Paget y el cáncer que se diseminaron (metastatizaron) al hueso. A los pacientes que toman medicamentos esteroides orales a largo plazo también podrían recomendarles que tomen estos medicamentos.

Los medicamentos con bisfosfonatos incluyen alendronato (Fosamax), risedronato (Actonel) e ibandronato (Boniva). Opciones como el pamidronato, ibandronato y ácido zoledrónico (Reclast/Zometa) se pueden administrar por vía venosa. Las células óseas de nuestro cuerpo se eliminan constantemente y se reemplazan lentamente con nuevas células óseas. Con el envejecimiento y ciertas enfermedades, el hueso se elimina o se daña más rápido de lo que el cuerpo puede reemplazarlo, lo que da lugar a huesos delgados y debilitados. Los bifosfonatos actúan reduciendo el recambio óseo, lo que reduce el riesgo de fractura.

Cómo Administrar el Medicamento

El alendronato, el risedronato y el ibandronato son medicamentos orales para el tratamiento de la osteoporosis. Se administran 70 mg de alendronato una vez por semana. Se administran 35 mg por semana o 150 mg por mes de risedronato. Se administran 150 mg de ibandronato una vez al mes. Estos medicamentos deben tomarse a primera hora de la mañana, en ayunas y con un vaso de agua de 8 onzas. No lo tome con otras bebidas. Debe mantenerse erguido (sentado o de pie, no acostado) entre 30 y 60 minutos después de haber tomado el medicamento. No tome ningún otro medicamento, bebida ni comida durante 30 a 60 minutos después de haber tomado el medicamento. El ácido zoledrónico se administra en el consultorio de su médico o en un centro de infusión. Se administra la dosis de 5 mg una vez al año. La duración del tratamiento varía para cada paciente.

Efectos Secundarios

Los efectos secundarios de los bifosfonatos orales incluyen calambres/dolor muscular, dificultad para tragar, acidez de estómago, dolor abdominal, dolor de cabeza o sarpullido. Los efectos secundarios del ácido zoledrónico incluyen presión baja, mareos, dolores de cabeza, dolores musculares, náuseas, estreñimiento, fiebre o sarpullido. Estos efectos secundarios pueden durar de 1 a 2 días y hasta de 10 a 12 días después de la infusión.

Existe un riesgo poco frecuente de tener daño en las células dentro de los huesos de la mandíbula llamado osteonecrosis.

Informe a su Especialista en Reumatología

Si le hacen un procedimiento invasivo de la mandíbula (extracción de un diente) o tiene un historial de neoplasia o infecciones dentales mientras recibe tratamiento con bifosfonatos. Se recomienda que reciba un buen examen dental antes de empezar a recibir estos medicamentos. Las fracturas poco frecuentes del fémur se asociaron con el tratamiento prolongado con bifosfonatos Suelen presentarse como dolor en el muslo. Informe a su médico si tiene efectos secundarios a causa de los medicamentos.

No debe recibir este medicamento si tiene problemas renales, niveles bajos de calcio, incapacidad para pararse o sentarse de forma erguida durante al menos 30 minutos o dificultad para tragar. Puede preferirse la infusión con ácido zoledrónico.

No tome estos medicamentos si está amamantando, o está o tiene previsto quedar embarazada.

Actualizado en febrero de 2024 por el Dr. Timothy Kaniecki y revisado por el Comité de Comunicaciones y Marketing del Colegio Estadounidense de Reumatología (American College of Rheumatology Committee on Communications and Marketing).

Esta información se brinda únicamente para educación general. Las personas deben consultar a un proveedor de atención médica calificado para obtener consejería médica profesional, diagnóstico y tratamiento de una afección médica o de salud.