Email

Tratamiento con Bifosfonatos

Logo

Los bisfosfonatos son un grupo de medicamentos que se usan para tratar la osteopenia o la osteoporosis, que son afecciones asociadas a huesos delgados o frágiles que tienen un mayor riesgo de fractura. Los medicamentos ayudan a fortalecer los huesos y previenen futuras fracturas óseas. A los pacientes con baja densidad ósea o con antecedentes de fracturas traumáticas de baja energía se les indican estos medicamentos. También se ha indicado para afecciones como la enfermedad de Paget y el cáncer que se ha diseminado (metastatizado) al hueso.

Entre los bisfosfonatos se incluyen el alendronato (Fosamax), el risedronato (Actonel) y el ibandronato (Boniva). Los que se pueden administrar por vena son el pamidronato, el ibandronato y el ácido zoledrónico (Reclast/Zometa). Las células óseas de nuestro cuerpo se eliminan constantemente y se reemplazan con nuevas células óseas. A medida que envejecemos y si tenemos ciertas enfermedades, el hueso se remueve o daña más rápido de lo que el cuerpo puede reemplazarlo, lo que provoca el debilitamiento de los huesos. Los bisfosfonatos funcionan disminuyendo el recambio del hueso y, por tanto, el riesgo de fractura.

Cómo Tomar el Medicamento

El alendronato, el risedronato y el ibandronato son medicamentos orales que se toman diaria, semanal o mensualmente. En el tratamiento de la osteoporosis, el alendronato se administra por vía oral, 70 mg una vez a la semana, y el risedronato se administra por vía oral, 35 mg por semana o 150 mg por mes. El ibandronato se administra por vía oral, 150 mg una vez al mes. Estos medicamentos deben tomarse a primera hora de la mañana con el estómago vacío y con un vaso de agua de 8 onzas. No lo tome con otras bebidas. Debe permanecer erguido (sentado o de pie, sin recostarse) durante un periodo de 30 a 60 minutos después de tomar el medicamento. No tome medicamentos, bebidas o alimentos adicionales durante 30 a 60 minutos después de tomar este medicamento. El ácido zoledrónico se administra en el consultorio de su médico o en un centro de infusión. La dosis es de 5 mg una vez al año. La duración del tratamiento varía según el paciente.

Efectos Secundarios

Los efectos secundarios de los bisfosfonatos orales incluyen calambres o dolores musculares, dificultad para tragar, acidez estomacal, dolor abdominal, dolor de cabeza o sarpullido. Los efectos secundarios del ácido zoledrónico incluyen presión arterial baja, mareos, dolores de cabeza, dolor muscular, náuseas, estreñimiento, fiebre o sarpullido. Estos efectos secundarios pueden durar de 1 a 2 días y pueden aparecer hasta 10 o 12 días después de la infusión.

Existe un riesgo poco frecuente de que se presenten daños en las células de los huesos de la mandíbula, lo que se llama “osteonecrosis”.

Informe a su Reumatólogo

Si se somete a un procedimiento invasivo en la mandíbula (extracción de dientes), o si tiene antecedentes de cáncer o infecciones dentales durante el tratamiento con bisfosfonato. Se recomienda que se realice un buen examen dental antes de comenzar a tomar estos medicamentos. Las fracturas atípicas del fémur se han asociado con la terapia con bifosfonatos a largo plazo. En ocasiones, se presenta como dolor en el muslo. Notifique a su médico si se presentan efectos secundarios a los medicamentos.

No debe tomar este medicamento si tiene problemas renales, niveles bajos de calcio, incapacidad para pararse o sentarse erguido durante al menos 30 minutos o dificultad para tragar. Es posible que se prefiera la infusión con ácido zoledrónico.

No tome estos medicamentos si está amamantando, está embarazada o puede quedar embarazada.

Actualizado en marzo de 2023 por David Waldburg, doctor en medicina, y revisado por el Comité de Comunicaciones y Marketing del Colegio Estadounidense de Reumatología (American College of Rheumatology).

Esta información se proporciona solo para educación general. Las personas deben consultar a un proveedor de atención médica calificado para obtener asesoramiento médico profesional, diagnóstico y tratamiento de una afección médica o de salud.

We use cookies on our website to improve our service to you and for security purposes. By continuing to use our site without changing your browser cookie settings, you agree to our cookie policy and the use of cookies. See ACR Policies