Inhibidores del TNF (Factor de Necrosis Tumoral)
El factor de necrosis tumoral (TNF) es una proteína del cuerpo que causa inflamación. Los inhibidores del TNF son medicamentos que ayudan a detener la inflamación y se utilizan para tratar afecciones inflamatorias, como la artritis reumatoide, la artritis psoriásica, la artritis idiopática juvenil, la enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa), la espondilitis anquilosante y la psoriasis, entre otras.
Los inhibidores del TNF aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) son infliximab, adalimumab, etanercept, golimumab y certolizumab. Estos agentes pueden usarse solos o junto con otros medicamentos como prednisona, metotrexato, hidroxicloroquina, leflunomida o sulfasalazina.
Cómo Administrar el Medicamento
Los inhibidores del TNF se pueden administrar de dos formas. Una forma es mediante autoinyección, con una aguja muy pequeña que administra el medicamento justo bajo la piel de los muslos o el abdomen. Estos medicamentos se pueden administrar semanalmente, cada quince días o cada 4 semanas. La segunda forma es mediante una infusión intravenosa cada 4 a 8 semanas. Esto se hace en centros de atención médica y puede tardar algunas horas.
La mayoría de los pacientes se sienten mejor después de 2 o 3 dosis, pero pueden pasar 3 meses hasta notar el beneficio completo.
Efectos Secundarios
El efecto secundario más frecuente que se observa con los medicamentos inyectables son las reacciones en la piel, habitualmente llamadas “reacciones en el lugar de la inyección”. Estas reacciones pueden durar hasta una semana. Pueden producirse reacciones alérgicas graves con muy poca frecuencia. Los efectos secundarios más significativos de todos los inhibidores del TNF son un mayor riesgo de sufrir todo tipo de infecciones, como la tuberculosis y las infecciones por hongos. A veces estas infecciones podrían ser graves. Los inhibidores del TNF aumentan el riesgo de tener ciertos tipos de cáncer de piel, por lo que se recomienda usar protección solar. Los inhibidores del TNF se asociaron, en situaciones poco frecuentes, con la esclerosis múltiple y el lupus inducido por medicamentos. También se sabe que empeoran la insuficiencia cardíaca.
Informe a su Especialista en Reumatología
Los inhibidores del TNF deben suspenderse si el paciente tiene fiebre alta, está siendo evaluado por una infección o está siendo tratado con antibióticos por una infección. El inhibidor del TNF se puede reanudar una vez que desaparezca la infección. Informe a su especialista en reumatología si tiene previsto que le hagan una cirugía, ya que los medicamentos deben suspenderse por un tiempo antes y después de la cirugía. Los pacientes deben hablar con su especialista en reumatología antes de recibir cualquier vacuna mientras reciben un medicamento anti-TNF. Algunas vacunas son seguras, pero se deben evitar las vacunas con microbios vivos. Los inhibidores del TNF se consideran seguros durante el embarazo y la lactancia.
Actualizado en abril de 2025 por Pankti Reid, MD, MPH, y revisado por el Comité de Comunicaciones y Marketing (Communications and Marketing Committee) del Colegio Estadounidense de Reumatología (American College of Rheumatology).
Esta información se brinda únicamente para educación general. Se debe consultar a un proveedor de atención médica calificado para obtener información médica profesional, diagnóstico y tratamiento de una afección médica o de salud.